柳小红 孟宝亲 张 敏

    下肢静脉曲张是血管外科最常见的四大疾病之一[1],有资料证实我国 15岁以上人群中发病率为 8.6%,45岁以上为16.4%,而欧美等发达国家则高达 20%～40%[2]。我科从2006年 12月至今采用静脉腔内激光闭塞术(EVLT)+大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张,此方法疗效确切,较传统手术具有创伤小、恢复快、美容效果佳等优点,现将护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年 12月 ～2009年 5月我科共收治下肢浅静脉曲张患者 125例,其中男 84例,女 41例。年龄 20～76岁,平均49.31岁。住院天数 5～27 d,平均 10.32 d。其中双下肢 43例,左下肢 49例,右下肢 33例。伴溃疡形成者 13例,伴血栓性静脉炎者 6例。本组病例均为中重度静脉曲张,术前彩超检查示:深静脉通畅。术后 6个月 ～2年回访 125例,无复发。

    1.2 方法

    术前标记曲张静脉,备英国戴美半导体激光治疗仪(MIOMED)及静脉专用 0.035造影导管和 5F造影导丝各 1套,术中采用硬膜外麻醉,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,于患肢内踝上方经大隐静脉穿刺,置入激光治疗仪导丝,5Fr导管将光纤导至腹股沟韧带下方 2～3 cm处定位,做 1 cm切口,结扎此处大隐静脉,启动激光仪,调节功率为14W,释放脉冲时间为 1 s,间隔时间为 1 s,便发射激光,以 3～5mm/s速度同步后撤光纤 ......