周云勤

    猝死在心血管内科时有发生,常见于冠心病患者,由于起病急,病情变化快,抢救成功率低,患者家属难以接受突然失去亲人的现实,情绪易激动,常无端怀疑诊断、处理错误或不及时,在处理过程中医护人员稍有不慎就会引起患者家属不满和投诉,造成医疗护理纠纷。我院心内科 2004年 ～2009年共有 62例猝死患者,由于加强了患者在住院期间和抢救过程中的各方面护理管理,规范护理行为,满足患者和家属被尊重的要求,并做好善后处理等,无1例发生医疗护理纠纷。现将防范猝死患者医疗纠纷发生的护理管理对策介绍如下。

    1 护士管理

    1.1 做好新护士和进修实习护士的入科教育

    对新转入科护士和进修实习护士入科时,首先由护士长或总带教老师进行入科培训,详细讲解心内科专科疾病特点、病情观察要点,了解冠心病猝死的病因和诱发因素及心脏猝死患者的抢救配合,熟练掌握心肺复苏术、除颤仪的正确使用,尽快熟悉各种抢救仪器、药品、用物的放置位置,保证抢救时有条不紊地将各种物品到位,提高抢救成功率。

    1.2 强化护士对护理风险的认识

    医院是以人的生命与健康为内容的服务行为,也是一种高风险性职业,而护理服务的对象是人,人的生命是无价的,容不得半点马虎。而部分护士认为护士的工作就是执行医嘱、打针、发药、测体温,实际上这仅仅是护士工作最基础的一部分[1]。随着法律制度的健全、完善和普及,人们的法律观念和维权意识也逐步增强,因此,要求护士要有高度责任心,从法律角度规范执行医嘱、护理记录、基础护理等各项操作规程,关注细节,增强护理操作的严谨性,防范差错和缺陷 ......