黄 蔚 周 青 陈艳碧 罗勤艳

    护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展来看,护理安全还包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围以外的不良因素的影响和损害。在临床护理工作中如何保证护理安全是医院护理管理者和患儿及其家长都密切关注的问题,我科自 2008年 1月起将环节质量视为一种安全管理思路运用到护理管理工作中,极大地消除了不安全因素,现将体会总结如下。

    1 影响儿科护理安全的主要因素

    1.1 安全法律意识淡薄

    严格执行各项规章制度、操作规程、岗位职责是保障护理安全的法宝。护士若在护理工作中不严格执行交接班制度、查对制度或不严密观察病情变化,就极有可能发生差错事故。

    1.2 专业技术水平不过硬

    专业知识缺乏表现在静脉穿刺水平低,对患儿病情观察不到位,不能及时汇报给医师,使患儿得不到及时的救治而延误患儿病情或错失良机。

    1.3 责任心不强,违反操作规程

    如打错针、加错药、液体有问题未查对、不按时巡视病房、不按要求调节滴速、交接班不认真、三查七对不严等均可导致严重的后果。

    1.4 护患沟通不到位

    在使用贵重药品及器材时未事先告知家长,特殊检查没有详细告知注意事项,健康宣教不到位,缺乏沟通技巧,面对家长的提问回答生硬简单引起反感。另一方面,由于护理工作繁忙,护士与患儿及家长无法更多的沟通,无暇顾及家长的情绪与心理,导致不满引起投诉或纠纷。

    1.5 患儿的违医行为

    住院患儿理应遵守病房管理制度,服从医护人员管理,但是由于多方面的因素影响,患儿的监护人不配合治疗方案与护理服务,或者不遵守医院的规章制度,擅自离院,拒绝采血和特殊检查 ......