罗 宏 曹学华 张晓建 李华明

    Johnston等[1]研究报道,足跟采血时,没有任何疼痛干预的新生儿啼哭时间为 92.6 s。Gray等[2]研究显示:足跟采血疼痛刺激已经停止,但在采血结束后 2min内仍有n个新生儿啼哭不止。新生儿剧烈啼哭时可导致脑血流量及其氧含量发生改变,进而易发生脑室内出血,造成循环血氧含量减少,如此反复形成了一种恶性循环[3]。因此给予干预措施,降低足跟采血对新生儿的损伤是关键。目前多数体位干预研究只关注足跟采血时对新生儿的心率、血氧饱和度下降等生理反应,而对采血期、采血恢复期新生儿的疼痛行为反应啼哭、面部表情研究甚少[4]。由于新生儿疼痛的记忆对刺激的处理和反应有着潜在远期负性影响[5],采取何种干预措施,减轻新生儿疼痛行为,降低疼痛刺激对新生儿远期的负性影响更为重要。本文着重研究在采血期、采血恢复期连续俯卧位干预对足跟采血致新生儿疼痛行为反应的影响,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2009年 6～8月在我院出生新生儿,根据家长自愿和符合筛查标准相结合的原则,选取出生后 72 h的新生儿 100例。纳入标准:(1)孕周 37～42周。(2)体重≥2 500 g。(3)出生后日龄≥3 d。(4)Apgar评分≥7分。(5)足跟采血一针成功。排除标准:(1)足跟采血前 15 s内啼哭者。(2)足跟采血一次未成功者。(3)72 h内未使用过任何药物者。(4)母亲有乙肝、感冒、发热、胃肠不适等不能母乳喂养者。随机将新生儿分为干预组和对照组各 50例,两组新生儿一般情况比较差异无显著统计学意义(P>0.05)。见表 1。

    表1 两组足月新生儿一般情况比较 ±s) ......