陈美好 陈新娣 张小珍

    类风湿关节炎是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病,可伴关节外多系统损害,属自身免疫性结缔组织疾病[1]。发病率约为 1%,30～50岁的女性多见[2],女性发病率是男性的 2～3倍,是一种慢性致残性疾病,目前尚无预测病情发展的可靠指标和有效的治疗方法。其病程转归多样,可一过性发作,也可间隙性逐渐加重,甚至恶性进展,出现关节破坏、畸形。治疗原则:减轻症状、缓解疼痛、减轻炎症、减缓或终止关节和重要器官的破坏,提高病人的健康度和行动能力。病人因长期治疗、病程反复发作及关节畸形或/和致残的威胁,出现焦虑、抑郁症状。而类风湿性关节炎属心身疾病的范畴,焦虑、抑郁情绪可直接影响病人的生理与病理过程,诱发风湿病的活动或加重病情,因此,加强类风湿性关节炎病人的心理护理非常重要。因此,我科对 30例存在焦虑、抑郁情绪的类风湿性关节炎病人进行心理干预,取得了良好的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择 2009年 1～12月门诊就诊中符合 1987年美国风湿病学会修订的诊断标准[3],利用 Znug编制[4]的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对符合标准的类风湿性关节炎病人进行心理调查,筛选出存在焦虑、抑郁情绪的 60例病人。将其随机分为干预组和对照组,各 30例。干预组男 6例,女24例。年龄 18～65岁,平均 46.5岁。病程最长 36年,最短 8个月,平均 16.53年。对照组男 9例,女 21例。年龄 21～72岁,平均 43.5岁。病程最长 32年,最短 6个月,平均 15.02年。两组病人在年龄、病程、性别等方面比较均无统计学意义(P﹥ 0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组病人采用常规门诊心理护理和类风湿性关节炎病人常规健康宣教 ......