李 红 吴翠兰 黄 飘

    会阴侧切术是妇产科的常见手术,切口感染的控制是产后护理一项常规的工作,也是预防产褥期感染的一项重要措施。近几年来,随着碘伏在分娩时消毒会阴的普遍应用及可吸收外科缝线的应用,加上精心的护理措施,我院会阴侧切口感染率明显降低、愈合率显著提高。但产后会阴切口感染仍时有发生,会阴切口疼痛、水肿、硬结仍给产妇造成痛苦。因此,我科对 80例产妇采用湿润烧伤膏(MEBO)配合 50%葡萄糖溶液 5ml加 1 U胰岛素局部涂擦创面治疗会阴切口感染,取得了满意的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2000年 1月 ～2009年12月在我院妇产科住院经阴道分娩行会阴侧切术而致切口肿胀、疼痛、感染的产妇 160例,年龄 25～38岁,平均(34.1±1.7)岁。孕周 38～42周,平均(39.2±0.9)周。孕次 1～4次,平均(2.0±0.6)次。将其随机分为观察组和对照组,各 80例。两组产妇在年龄、孕周、孕产次、产程时间及产后抗菌药物使用方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组常规 4 d内预防性应用抗菌药物,并用生理盐水及碘伏进行清理擦洗外阴,术后嘱产妇平卧,注意勤换内衣裤及排空膀胱,保持切口清洁、干燥。观察组在此基础上,以50%GS 5ml加 1 U胰岛素混合液浸湿棉球,均匀涂擦创面,留部分残液于创面上,再将 MEBO涂于创面上(MEBO,北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产),药膏厚约 2～2.5mm,并以消毒蝶形胶布将切口两侧皮缘对合拉紧固定包扎,隔日换药 1次,每次换药时将原药物及分泌物、液化物擦拭干净后再按上述方法涂 MEBO。切口感染重且创面较深时可增加换药次数,每日 1～2次,待有新生肉芽组织生长,切口变浅时改为隔日换药 1次。

    1.3 观察标准

    1.3.1 会阴侧切口肿胀程度评价标准[1]与健侧皮肤相对照,采用肉眼目测的方法,观察切口处皮肤的高度及范围 ......