张秋云 李佃淳 刘锦秀 胡怀霞

    糖尿病发病率近来呈上升趋势,随着胰岛素的应用和人均寿命的延长,其慢性微血管合并症糖尿病肾病(DN)日渐增多。DN现已成为发达国家终末期肾病的首要病因[1],国内报道占 15%左右[2]。DN患者往往年龄大、病程长,随着病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。糖尿病肾病慢性肾功能衰竭是DN引起的肾功能进行性损害的结果,目前尚缺乏有效的治疗方法。常规西医治疗,包括以胰岛素控制血糖,以 ACEI或者 ARB类药物等控制血压,并辅以饮食控制。本研究在西医常规治疗的基础上,采用中药内服加灌肠相结合的方法,对 20例 DN慢性肾功能衰竭的患者进行治疗,取得比较满意的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择 2008年 9月 ～2009年 7月我院特需病区与肾内科住院患者,均为 2型糖尿病并发 DN,共 39例,男 21例,女 18例。年龄 45～72岁。病程 8～27年。所有病例均符合 1997年美国糖尿病协会(ADA)关于修改DM诊断与分类的建议;DN的诊断标准参照《糖尿病及其并发症中西医诊治学》[3];DN的分期根据国际通用的 Mogensen分期标准[4],均为 IV～V期。肾功能分期均处于代偿期和失代偿期(Scr 133～442 μmol/L) ......