罗 芳

    ICU是收治危重患者的场所,由于治疗、抢救或手术后的需要,患者全身留置了各种管道,如果护理不当,可能发生感染、脱管、管道识别错误引起操作差错,严重时甚至危及患者的生命安全,造成护理差错事故。避免插管、置管时的错误连接,是世界卫生组织列出的世界范围内存在的九大患者安全问题之一。在医患关系日趋紧张的今天,如何有效做好管道安全护理,保证患者的生命安全,减少或杜绝因管道护理不当引发的医疗事故,是我们关注的重点。我院 2009年 1～12月对收治 SICU的 50例患者进行管道安全护理干预,取得了一定的成效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2008年 1月 ～2009年 12月收治 SICU的 92例重症、心脏手术后的患者,将 2009年 1～12月收治的 50例患者作为观察组,其中男 30例,女 20例。年龄 4～78岁。心脏手术后 28例,食管癌术后呼吸衰竭 15例,严重创伤 4例,重型颅脑外伤手术后 3例;将 2008年 1～12月收治的 42例患者作为对照组,其中男 22例,女 20例。年龄 8～70岁。心脏手术后 18例,食管癌术后呼吸衰竭 15例,严重创伤 6例,重型颅脑外伤手术后 3例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,且治疗环境相同,护理人员固定,具有可比性。

    1.2 研究方法

    对照组按常规管道护理方法进行管理,观察组进行管道安全护理干预。

    1.2.1 干预方法 采用自行设计的管道评估表,将引流管道分为三类:有潜在危及生命安全的一类管道称高危管,如气管导管,深静脉、动脉留置管,三腔气囊管,PICC管,心包、胸腔、脑室引流管等;没有潜在危及生命安全但有潜在引发严重并发症而影响预后的一类管道称中危管,如纵隔、腹腔、盆腔引流管,T管,胃、食管手术后留置的或肠梗阻减压的胃管,前列腺、膀胱手术后留置的尿管、支架引流管等;没有潜在危及生命安全或引发严重并发症,影响预后的一类管道称低危管;如一般留置计量的尿管、浅静脉留置管等 ......