曹桃文

    髋臼骨折是严重而复杂的关节内骨折,多数由高能量创伤所致。髋臼骨折的手术治疗具有风险高、难度大、出血量多的特点。手术室护士熟练的手术配合是保证手术顺利实施,缩短手术时间,有效控制医院感染的重要环节之一。我院自2008年 1月 ～2009年 12月共实施髋臼骨折开放复位 22例,对其实施精心的护理,获得了满意的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者 22例,男 19例,女 3例。年龄 17～58岁,平均32岁。其中车祸伤 18例,坠落伤 3例,砸压伤 1例。

    1.2 手术适应证及治疗方法

    髋臼骨折手术指征:髋臼骨折分离间隙达 3mm以上,关节内有游离碎骨片,股骨头脱位或半脱位合并坐骨神经损伤需同时探查者,而且没有骨质疏松的患者。患者入院后一般先行股骨踝上牵引,于伤后 4～7 d进行手术治疗,因此时深部的创伤出血已停止,而影响复位的瘢痕组织尚未形成,有利于骨折准确复位,并减少出血量。手术入路:髂腹股沟入路、K-L入路、扩展的髂腹沟入路、联合入路。22例患者中有 18例行钛合金重建钢板内固定,4例行可吸收钉固定。本组患者术后均无切口感染,无内固定脱出或断裂,术后骨折愈合良好,未发生并发症。

    2 护理措施

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 术前 1 d巡回护士常规访视患者,首先查阅病历了解病情,与手术医师沟通交换信息 ......