侯丹丹

    随着腹腔镜设备的不断完善和操作技术的不断积累,在妇科恶性肿瘤手术治疗中的应用亦逐渐开展,使腹腔镜在妇科手术的应用范围不断扩大[1]。同时微创手术减轻了病人的痛苦,减少了临床并发症,缩短了平均住院日,减少了病人的治疗费用[2]。我院 2007年 5月 ～2009年 12月共施行电视腹腔镜下妇科恶性肿瘤术 62例,取得满意的效果,现将手术配合体会报道如下。

    1 临床资料

    本组病人 62例,年龄 26～69岁,平均 42岁。其中宫颈癌 29例,子宫内膜癌 25例,卵巢癌不全切除术后 8例。全部病例均经病理确诊。

    2 物品准备

    2.1 电视腹腔镜器械准备

    直径为 10mm穿刺器 2个、5mm穿刺器 4个、剪刀、转换器、气腹针、吸引器等高压蒸汽灭菌。30°镜体、分离钳、超声刀头或LigaSure腹腔镜闭合切割器、LigaSure金属钳(开放器械)等用环氧乙烷消毒;超声刀头导线、摄像头、光导纤维、气腹管道用环氧乙烷消毒或用器具无菌保护套隔离。

    2.2 常规物品准备

    阴式手术器械包、阴窥、举宫器、14号双腔导尿管、尿袋、11号尖刀片、7号慕丝线、0/2薇乔线(圆针)、0/4薇乔线(三角针)、腹腔引流管、无菌标本袋等。

    2.3 仪器准备

    美国 Stryker电视摄影系统 1套、冷光源 1台、气腹机、CO2、超声刀(或 LigaSure)、高频电刀、吸引器及冲洗器等。术前检查各仪器性能是否良好。

    3 术前准备

    器械护士提前 20 min洗手上台,清点、整理好各类无菌物品,将 10mm、5mm穿刺器及转换器套好胶帽,超声刀头导线、摄像头、光导纤维用器具无菌保护套隔离 ......