陈玉兰

    睡眠与提高机体免疫力,增强抵抗疾病的能力有着密切关系[1]。美国护理专家 Henderson[2]指出,满足患者休息和睡眠是护理工作的一项基本职责。食管癌手术患者,由于开胸手术创伤大,术后留置引流管及监护管道较多,导致影响睡眠的因素较其他手术的增多。有文献报道[3],睡眠障碍给患者的身心带来困扰,使人体生物节律发生紊乱,活动能力降低,严重者将导致中枢神经系统失调,睡眠较差,还可妨碍切口愈合,延长住院时间,增加感染的可能性。为了降低睡眠障碍的发生率,我们对 50例食管癌术后患者进行预防性护理,有 48例获得良好的睡眠,2例效果不佳,需采用催眠药方可入睡。现报道如下。

    1 临床资料

    本组 50例,男 25例,女 25例。年龄 48～81岁。其中食管中段癌 30例,下段癌 15例,上段癌 5例。所有病例均在气管插管全麻下行癌肿切除及区域淋巴结清扫术。术后常规行胸腔闭式引流、胃肠减压。无合并吻合口瘘、肺感染等并发症。该组病例术前无睡眠障碍史。

    2 护 理

    2.1 对睡眠状况的评估[4]

    对睡眠状况评估的内容包括:(1)睡眠史。向患者及其家庭成员了解睡眠觉醒周期,住院前是否存在睡眠障碍,睡眠障碍的性质、严重程度、持续时间。本组病例无睡眠障碍史。(2)心理因素。本组食管癌术后患者最突出的问题是担心手术是否成功,其次为担心经济问题,牵挂家人等。

    2.2 创造良好的睡眠环境

    调查显示,住院患者失眠原因与环境因素密切相关,77.9%的患者因对环境的不适应导致失眠[5,6] ......