韦玉玲 陈瑞香

    儿童颅脑损伤常为多种原因引起,死亡率、致残率高,后遗症多。有研究表明颅脑损伤后氧的供应与后期恢复密切相关[1]。高压氧治疗能有效增加血中氧的扩散,改善机体对氧的摄取和利用,减轻脑损伤,减少自由基的产生而发挥治疗作用,阻断组织缺氧-脑水肿的恶性循环,有助于改善颅脑损伤患儿的神经细胞功能[2]。但由于颅脑损伤患儿年龄小、病情变化快、并发症多,自身又无表达能力,不能正确叙述病情,因此高压氧治疗护理难度较大。治疗前、治疗中的护理质量,将直接影响患儿的治疗效果。我院高压氧室自 1999年 6月～2008年 7月共治疗了 13例儿童颅脑损伤患儿,疗效显著。现将治疗及护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患儿 13例,男 10例,女 3例。年龄 2～14岁。车祸致伤 12例,高空坠物致伤 1例。均经 CT检查确诊为颅脑损伤。采用手术治疗 4例,非手术治疗 9例。本组 13例中硬膜外血肿 7例,硬膜下血肿 3例,重型颅脑损伤 1例,脑震荡 2例。其中 1例昏迷,7例头痛,3例肢体功能障碍,2例语言功能障碍。无活动性内出血,无多发性肋骨骨折及胸腹等重要脏器损伤。

    1.2 方法

    除颅脑外科常规治疗外,采用宁波产的 NG 110/320型双人纯氧舱(后改为单人纯氧舱)治疗,治疗压力 0.18～0.2 MPa,加压、减压各 20～25min,稳压 40min ......