纪筱棠 管学妹

    骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用[1]。有资料显示[2],国外髋、膝关节置换术后 DVT的发生率为 50%～70%,病死率为 0.10%～0.38%;国内人工关节置换术后 DVT的发生率为 47.1%,因此术前、术后的有效预防和护理是防止深静脉血栓形成的重要措施。

    1 临床资料

    2009年 1～11月我科收住人工膝关节置换术 5例,人工髋关节置换术 29例及髋部周围骨折手术患者 65例,共 99例。男 31例,女 68例。平均年龄 57岁。术前并发糖尿病、哮喘、心脏病、骨质疏松症及神经内科疾病的老年患者 16例。

    2 护理方法

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 进行术前宣教,以及教会患者如何正确早期功能锻炼及康复训练程序。使患者认识到术后 DVT的发生是骨科大手术后常见的并发症,该并发症是可以预防并可以治愈的。

    2.1.2 饮食指导 鼓励患者进食低脂、优质蛋白、含维生素、纤维素丰富的食物,多食新鲜蔬菜和水果,忌辛辣刺激性食物,多吃含钙物质,以改善骨的质量 ......