陈晶晶 宋锦平 许叶华

    近年来,自然灾害(如地震、洪水、风暴、山体滑坡等)和突发公共卫生事件(如交通事故、爆炸、房屋倒塌、环境污染和生态破坏事件等)时有发生,常常在短时间内同时有大批受伤的患者需要得到及时救治。由于时间集中、伤员多、医护人员数量相对不足,救援工作难度增加。实践证明,有效地组织管理、准确地伤情评估和及时开展护理工作,节约了抢救时间,对伤员的抢救、转运、心理支持等都有极大的帮助。本文通过总结 2009年 9月 ～2010年 9月 15起 217例伤员护理经验,回顾护士参与成批伤员护理的实践工作,介绍了在自然灾害和突发公共事件中成批伤员的救护措施及临床护理体会。

    1 临床资料

    本组 15起 217例伤员,其中男 126例,女 91例。年龄 1～82岁,其中 <18岁 15例,18～65岁 154例,>65岁 48例。受伤原因:车祸伤 8起 131例,地震灾害 2起 32例,急性中毒2起 30例,烧伤 1起 12例,爆炸 1起 7例,建筑事故 1起 5例。

    2 成批伤员受伤的特点

    自然灾害和突发公共卫生事件造成的伤害往往具有突发、规模大、病情发展迅速、伤员集中、复合伤多的特点。伤亡既有当时的,又有继发的;伤情既有生理的,又有心理的[1]。外科处理以骨折、烧伤、脑外伤等为重点,内科处理要注意及时纠正酸碱及电解质失衡、给予营养支持等,同时给予心理护理与健康指导。

    3 救护措施

    3.1 护理组织与管理

    当灾害发生后,首先要求管理部门快速、准确地作出判断与反应。护理部负责整个医院护士工作的计划组织、指导、协调,灾害发生后,护理部应根据伤亡人数,确定灾害现场对成批伤员救治所需的护理人员数量,以及随后转运、住院所需的医院条件。

    按照医院制定的应对突发卫生事件的相关流程、预案,在医院的统一领导指挥下,护理部迅速部署、合理调度,迅速组建医疗救护团队,抽调专业的护理人员派往事故发生现场 ......