刘桔慧 邱建忠 傅爱风 陈 捷 农春花 温秀梅

    肌腱断裂是手部常见损伤,行肌腱修复术后如果不注重术后的手部功能康复治疗易发生程度不同的粘连,严重时会影响手的功能[1]。而术后早期功能锻炼是防止粘连十分重要而有效的手段[2]。也就是说手功能的恢复除要有精湛的手术技术外,术后患者进行正确有效的康复训练也非常关键。本文研究分析肌腱修复术后患者的健康信念及其与康复治疗依从性的关系,旨在为如何让患者术后能主动配合康复治疗,能科学系统地进行康复训练从而减少术后肌腱粘连的发生提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择 2007年 6月 ～2009年 12月本院上肢骨科 228例肌腱损伤行肌腱修复术后患者及肌腱粘连松解术患者,男 152例,女 76例。年龄 16～54岁。其中 177例行Ⅰ期肌腱修复,51例行Ⅱ期肌腱修复。本组患者术后 24～48 h开始功能锻炼,去除包扎敷料后,进行屈、伸指活动锻炼,并配合理疗,必要时带支具练习。术后 8～21 d出院,无 1例发生感染、肌腱再断裂等并发症,出院时均建议患者定期回院复诊和继续功能康复训练。出院后 3月进行调查,入选患者均愿意参加本调查。既往和目前有精神疾病和意识障碍者不入选调查。

    1.2 调查方法

    采用自行设计的一般资料调查表、治疗依从性问卷和健康信念问卷,对 228例肌腱修复术后患者的健康信念及其与治疗依从性的关系进行现况调查。(1)一般资料调查表。包括性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、经济收入、受伤原因、医疗费用支付方式、对手术方式的了解、是否接受过健康教育、获得肌腱损伤和康复知识的途径、术后康复治疗情况、不进行功能康复治疗或停止功能康复训练的原因、是否定期到医院复查、未定期到医院复查的原因 ......