张曦霞

    后装治疗是指先把不带放射源的治疗容器置于治疗部位,然后将放射源送入容器进行治疗,这样可以避免放置治疗容器过程中医务人员受到不必要的照射,它具有准确性高,疗效好,对周围正常组织损伤小等优点,是宫颈癌放疗必不可少的手段之一。但是,由于后装治疗技术普遍使用时间不长,人们了解较少,同时临床所见后装治疗宫颈癌的副反应也较多。为了提高护理质量,我院自 2008年 6月 ～2009年 4月收治348例宫颈癌患者,在后装治疗的过程中实施循证护理,取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组患者 348例,年龄 28～92岁,平均 60岁。入院时宫颈肿块呈菜花状 211例,结节状 89例,糜烂状 48例。分泌物呈血性 236例,有黄色臭味 305例。348例患者共行后装治疗1 838人次,经治疗均达到肿块缩小或消失,阴道出血等症状缓解的目的。

    2 循证问题

    首先确定在后装治疗中需要帮助患者解决的护理问题:(1)恐惧、紧张等。(2)感染。(3)在放置施源器过程中有不同程度的疼痛。(4)放射性直肠炎、放射性膀胱炎等。针对这些问题查阅资料,通过上网、阅读书本杂志,寻找循证支持,找出相关资料,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定结论并结合患者的愿望、临床经验制定护理措施,最后实施相应的护理。

    3 护 理

    3.1 心理护理

    把心理护理贯穿整个治疗过程中,术前查看病历,了解病情,访视患者,围后装治疗期运用语言沟通、关注、和睦关系、信任、榜样形象等技巧,用灌注希望、塑造力量和叙述等深度策略,纠正每位患者的心理缺陷,增加其力量[1],激发其战胜疾病的信心 ......