邵华远 齐宝琴 姜 丽 于华强 邵晓丽 姜晓丽

    造影剂肾病(Contrast induced Nephropathy,CIN)是排除了其他肾脏损害因素在使用造影剂后 2～3 d发生的急性肾功能损害[1]。一旦发生 CIN,目前并无肯定有效的治疗方法[2]。因此,CIN的早期预防日益受到医护人员的重视。目前,经口水化治疗(即饮水)因其简便、有效和不良反应小逐渐成为临床最常用的水化治疗方法[3]。在临床上由于患者饮水习惯不同,尽管责任护士按规定宣教和指导,但仍存在饮水不足情况发生。本研究拟探讨根据患者饮水习惯配制个体化饮品对预防造影剂肾病的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择 2008年 1月 ～2009年 12月接受心、脑血管介入检查或治疗患者 102例,男 68例,女 34例。平均年龄(55.75±6.90)岁。体重指数(25.71±3.44)。排除标准:术前有原发和继发肾脏疾病或肾功能异常;心功能分级Ⅱ级以上,射血分数小于 50%;肝功能异常;低血钾。原发病中高血压病42例,冠心病 91例,椎基底动脉供血不足 6例,昏厥待查 5例,糖尿病 6例,前列腺疾病 16例。随机将其分为观察组和对照组各51例,观察组在介入检查和治疗过程中造影剂用量为(149.72±85.23)m l,对照组用量为(155.54±87.23)m l。两组患者性别、年龄、基础疾病、造影剂用量等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 护理干预方法

    两组均接受常规健康宣教,告知饮水的目的,嘱其在无不适的前提下,尽量多饮水,24 h饮水量≥2 000ml;术后 4 h尿量最好>1 000ml ......