韩斌如 王欣然 张 艳 赵晓维

    压疮是指任何组织因长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织发生的溃烂坏死[1]。压疮在住院患者中的发病率为 1%～11%[2]。卫生部在等级医院评审和质量年检查中已将压疮作为衡量护理任务的标准之一,将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的证据。因此,加强压疮管理是现代护理管理者的重要内容。本文回顾性分析了我院75例压疮形成的原因,探讨防范措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析 2008年 1～12月在实施无责上报的前提下,发生于我院的压疮 75例,其中男 32例,女 43例。年龄 35～95岁,平均(73.1±4.68)岁。

    1.2 方法

    每例压疮发生后,由压疮发生病区的护士或护士长在 24 h内填写《不良事件报告单》,用文字描述整个事件的详细过程上交护理部,护理部组织相关人员调查,采集相关的主客观资料。

    2 结 果

    在 75例压疮患者中,受摩擦力和剪切力影响的患者 52例;受潮湿影响的患者 75例;感觉障碍的患者 49例;活动受限的患者 73例;麻醉术后使用止痛泵的患者 58例;营养不良的患者 67例。

    在 75例压疮中有 55%的患者夜间发生压疮。33%的患者出现压疮后才被上报。28%的患者未被使用评估工具评估皮肤。65%的患者护士使用评估工具不恰当。

    3 讨 论

    3.1 患者的因素

    我院发生的 75例压疮主要是与患者自身疾病相关。部分患者由于疾病原因活动受限,使局部组织长时间承受压力,同时,工作人员在给患者操作的过程中,对患者皮肤保护意识不强,增加摩擦力和剪切力,发生压疮。部分患者皮肤持续潮湿,致浸湿的皮肤张力降低而失去正常的生理功能。部分患者出现感觉障碍,或术后使用止痛泵,使感觉缺失造成机体对伤害性刺激无反应或者反应不敏感,另外胶原蛋白的合成减少使皮肤变得不耐摩擦而易破损 ......