郑丽君

    梅尼埃病(Meniere sdiease)又称内耳眩晕病。孕妇在妊娠期间由于体内水、钠潴留,全身水量增加,常可诱发或导致膜迷路水肿而发生梅尼埃病。为了避免药物治疗对孕妇和胎儿的影响,2007年 3月 ～2010年 12月,单独采用星状神经节阻滞治疗妊娠期梅尼埃病 9例,均取得满意效果。现将星状神经节阻滞中的配合以及妊娠期梅尼埃病的护理介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组 9例患者均为临床确诊的妊娠期梅尼埃病,年龄 23～36岁,平均(27.9±4.1)岁。孕周 27～34周,平均(31.6±3.1)周。其中 6例既往有发病史。所有病例发作时均有时间不等的旋转性眩晕、耳鸣、听力障碍等症状,6例还伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。本组病例星状神经节分别阻滞 2～4次。

    1.2 方法及配合

    所有患者星状神经节阻滞均采用气管旁接近法。治疗前测量血压、脉搏并监测血氧饱和度。患者取仰卧位,颈下垫薄枕,稍伸展颈部,令患者轻轻张口,以消除紧张。根据医嘱,用 10ml注射器配制 1%利多卡因 10ml,接 7号穿刺针备用。碘酒、酒精消毒局部皮肤,铺无菌治疗巾。操作者在环状软骨气管旁,用左手示指和中指在胸锁乳突肌内缘,将颈总动脉挤向外侧,与气管分开。用中指触知第 6颈椎横突的前结节,由此向尾侧 1.3 cm处稍向内侧第 7颈椎横突基底部刺入,当碰到骨质后退针 0.5 cm固定穿刺针,抽吸无血液及脑脊液即可注入药液 ......