文 彦 唐小丽

    循证护理又称实证护理,其定义为:慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技术和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制订出完整的护理方案[1]。其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展[2]。小细胞肺癌恶性程度高,约占原发性肺癌的 20%,倍增时间为 33 d,侵袭力强,远处转移早,常转移至脑、肝、骨、肾上腺[3]。手术时发现60%～100%血管受侵袭,尸检证明 80%～100%有淋巴结转移,对放疗和化疗比较敏感[4],但胸部放疗发生的并发症给患者带来了极大的痛苦。为了预防和减轻小细胞肺癌胸部放疗并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度,2009年 3月 ～2010年 3月对我科 60例小细胞肺癌行胸部放疗患者运用了循证护理,取得了满意的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者 120例,男 84例,女 36例。年龄 34～76岁,平均 52岁。将其随机分为观察组与对照组各 60例,两组患者在性别、年龄、病种、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2 方法

    对照组进行常规护理,观察组进行循证护理。

    1.2.1 循证问题 通过长期的临床护理实践,我们总结出导致患者放疗并发症的几个问题:(1)精神紧张,不重视预防。(2)健康教育不到位。(3)患者自身的因素。

    1.2.2 循证支持 根据提出的问题,查阅相关的文献,以寻求来源于研究领域的实证。

    1.2.2.1 精神紧张,不重视预防 丁文等[5]报道,放射性肺损伤预防比治疗更重要。放射治疗可使肿瘤附近的肺组织因受到的放射剂量超过其发生生物效应的阈值而产生不同程度的肺损伤 ......