乔书花 童重新 刘 琳

    抗凝治疗早发型重度子痫前期是目前产科研究的热点之一。它旨在改善患者过高凝状态,改善微循环,保护血管内皮细胞,保护胎盘及全身各重要器官的血流灌注,改善孕产妇及围生儿结局,延长期待治疗的时限[1]。低分子肝素钙既具有低分子肝素抗凝、抗炎、抗免疫反应,保护血管内皮细胞的作用,又能补充钙剂,纠正早发型重度子痫前期患者的低钙状态;同时还能有效降脂。应用低分子肝素钙有一定不良反应,需要在护理过程中严密观察,精心护理。现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择 2007年 3月～2010年 9月我院早发型重度子痫患者 60例,均无严重并发症,凝血功能正常,应用低分子肝素钙无禁忌证,孕龄 26+2～34+6周,平均年龄 27.2岁。初产妇 42例,经产妇 18例。其中双胎 3例。

    1.2 护理方法

    1.2.1 做好抢救准备 患者病情危重,随时有可能发生子痫、胎盘早剥、脑血管意外、急性心衰、胎儿窘迫等严重并发症,可危及母儿生命。需要将孕妇置于安静暗室,避免声光刺激,备好急救物品及抢救药品,备好各种监护设备。

    1.2.2 心理护理 早发型重度子痫患者多有不同程度的焦虑、恐惧,对胎儿的安全担忧。入院后护理人员要充分了解孕周、母儿状况及治疗方案,了解患者的心理状况,耐心解释其关注和担忧的问题,向患者讲明疾病的危害,做好入院宣教 ......