张伟青 黄凌雁 张舒梅 邓彩英

    有研究证明[1],新生儿特别是早产儿比年长儿和成人更易受到疼痛负面效应的影响,除了疼痛的短期影响外,未经治疗的疼痛和应激刺激可产生长期影响,如影响患儿中枢神经系统的发育,包括对痛觉的反应。因此,对新生儿疼痛的观察、评估,并进行有效的干预有重要的临床意义。我科对足跟采血的新生儿应用非营养性吸吮(NNS)和抚触治疗,对镇痛效果进行了对比研究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2009年 7月 ～2010年 7月在我院新生儿科住院的150例足月、正常出生体质量的新生儿为对象。纳入标准:(1)胎龄 37～42周。(2)出生体质量 2.5～4.0 kg。(3)足跟采血一次成功。排除标准为:(1)出生后 5min Apgar评分<10分。(2)需供氧或使用辅助呼吸。(3)24 h内使用过镇静药或镇痛药。(4)有神经系统症状或体征。(5)需使用抗生素治疗感染。(6)有先天畸形或手术史。患儿随机分为 3组,即未干预组(对照组)、应用非营养性吸吮(NNS)组和给予抚触治疗组,每组各 50例。各组患儿在胎龄、性别、出生体质量和生后日龄方面差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 操作方法

    所有患儿均在喂足奶 1～2h后接受足跟采血操作,由专人记录新生儿反应并进行评分。(1)对照组。采血时不给予任何干预方法。(2)NNS组。采血前 5m in开始给予安慰奶嘴吸吮,直至采血后 5m in停止吸吮。(3)抚触组。先用婴儿抚触方法对新生儿进行抚触 5min,特别注意抚触采血侧大腿、小腿及足部,取血后继续抚触 5min ......