谭海燕 彭丽彬 邱 琼 陈安利 陈 劲

    经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),因其留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、可由护士操作等优点已被临床广泛应用[1]。但 PICC是一项创伤性、风险性较高的护理操作,操作中任何环节的疏忽都有可能导致置管的失败或各种并发症的发生[2]。专业、规范的管理是PICC置管安全的有力保证。2009年 3月起,我院建立 PICC小组管理模式,取得了良好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将 2007年 3月 ～2009年 2月在我院行 PICC置管的 240例患者列为对照组(未实行 PICC专业小组管理),2009年 3月 ～2010年 10月行 PICC置管的 240例患者列为研究组(实行 PICC专业小组管理)。研究组男 147例,女 93例。年龄31～72岁,平均(48.6±4.5)岁。其中乳腺癌 91例,胃癌 21例,直肠癌 45例,结肠癌 31例,食管癌 11例,卵巢癌 9例,肺癌 26例,淋巴瘤 4例,颅内肿瘤 2例。对照组男 145例,女 95例。年龄 35～76岁,平均(45.8±3.9)岁。其中乳腺癌 89例,胃癌 20例,直肠癌 40例,结肠癌 37例,食管癌 8例,卵巢癌12例,肺癌 25例,淋巴瘤 5例,颅内肿瘤 4例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 小组管理方法

    1.2.1 PICC小组的组建 小组由护理部及专业护理管理委员会直接管理,设立组长、副组长和秘书各 1名,组员由肿瘤内科、肿瘤外科、妇瘤科、手术室、重症监护病房等科室的护士长或护理骨干共 9名组成。小组成员均具有专科以上学历及中级以上职称,有扎实的专业基础、较强的操作能力、善于思考和学习,有创新意识和奉献精神,经培训取得了国家PICC置管资质证书 ......