钟春波

    高效抗反转录病毒疗法(highly active anti-retrovirus therapy，HAART)的提出和应用，使艾滋病(AIDS)患者病毒血症受到明显抑制，免疫功能相应提高，病死率显著下降[1]，但抗病毒治疗是长期连续过程，用药依从性决定着治疗效果[2]。

    本文通过对AIDS药物治疗中影响因素的病例对照研究，寻找服药依从性差独立危险因素，并探讨护理预防对策，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    本组在我院就诊的AIDS患者320例，男210例，女110例。年龄29～52岁，中位年龄36.5岁。病史3个月～8年，平均1.83年。入选条件:确诊AIDS病病程半年或半年以上正进行HAART治疗方案(齐多夫定+拉米夫定+奈伟拉平，或羟肌苷+司他夫+依非韦伦，或齐多夫定+拉米夫定+茚地那韦)，意识清楚，对答良好，理解力正常。

    1.2 依从性评定[3]

    患者药物治疗行为与医嘱一致判断为依从，否则为不依从。包括不同意执行医师的药物治疗方案，漏服、不服用口服药、拒绝药物治疗等。

    1.3 资料收集

    为全面反映患者情况，共有17项指标纳入分析研究，包括:(1)患者社会人口学因素:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济收入、病程、AIDS知识知晓程度、心理健康状况、医疗费用支付形式。(2)药物因素:服药知识、药物应用种类、持续时间、药物副作用 ......