邓淑玲 朱兰英

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者最重要的致死因素之一。据报道，因DN导致肾功能衰竭死亡者占糖尿病患者的27%～31%;随着人均寿命的延长，DN的发病率呈上升趋势，国内已达16.8% ～23.48%[1]。而合理控制饮食是糖尿病治疗的基本原则，也是必需的治疗措施。目前，DN患者治疗依从性是当今医学界面临的重要问题。糖尿病患者治疗依从性的好坏，直接影响病情的发展。患者饮食控制依从性的好坏取决于患者对饮食控制相关知识的理解和掌握程度。据研究表示，DN患者住院期间依从性明显高于出院后。如果对出院患者实施护理延伸服务，有可能提高患者的饮食治疗依从性。为探讨提高糖尿病肾病患者饮食依从性的有效教育方法，笔者对糖尿病肾病患者实施延伸护理服务，并进行对照研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2007年5月～2009年6月我院共收治DN患者98例，全部病例均符合1999年WHO提出的糖尿病诊断标准[2]。肾损害标准选择早期肾病，尿白蛋白排泄率(UAE)30～300 mg/24 h的患者。排除原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、酮症酸中毒、急性肾炎、发热及近期应用肾毒性药物等引起的尿蛋白增加患者。将DN患者随机分为观察组50例，对照组48例。观察组男28例，女22例。年龄35～75岁，平均(56.2±12.53)岁。病程6个月 ～21年，平均(11.68±5.37)年。体重指数(BMI)24.8±4.1;对照组男26例，女22例。年龄33～77岁，平均(57.4±13.2)岁。病程 4个月 ～20年，平均(11.09 ±6.16)年。体重指数(BMI)24.3 ±3.8。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 在住院期间对糖尿病肾病患者提供常规健康教育 ......