刁连娣 陈义珊 黄珠群 王妙珍

    全髋关节置换术多见于股骨颈骨折的老年人，股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一。随着我国社会人群老龄化，人们生活水平的提高，健康观念的转变，为了追求更高的生活质量，越来越多的患者愿意接受髋关节置换术，我院于2002年1月～2010年1月共行全髋关节置换术82例，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者82例，男50例，女32例。年龄70～105岁。发病原因:行走摔倒40例，车祸致伤25例，重物砸伤7例，高处坠落6例，股骨头无菌性坏死4例。全部病例均行髋关节正侧位片检查，部分行CT检查。术前检查发现伴有高血压病史18例，冠心病史10例，糖尿病史6例，老年慢性支气管炎8例。术前行股骨髁上牵引25例，下肢皮套牵引30例。经过系统内科治疗病情稳定。82例患者均采用全髋关节置换手术治疗，术后无并发关节脱位及下肢深静脉血栓形成。术后给予多功能心电监护仪监护1～3 d。平均住院天数21.45 d。

    1.2 评价标准

    优:髋部疼痛症状消失，能正常生活，X光片示假体安放位置良好，无松动脱位;良:髋部疼痛症状轻微或偶有微痛，不影响活动，X光片示假体安放位置良好，无松动脱位;差:髋部疼痛症状无改善，X光片示假体安放位置松动脱位，需进一步治疗。

    2 结果

    全部病例出院后随访3～18个月，按Harris评分标准进行功能评估:恢复效果优43例，良39例，优良率100%。

    3 护理

    3.1 术前全面评估患者

    因手术创面大，出血较多，手术对象均为老年人，故术前应做好全面检查，仔细了解病史，评估患者有无糖尿病、心脑血管疾患，下肢深静脉状况、全身营养以及髋关节周围皮肤等情况。针对评估的结果，找出主要护理诊断，尽早做好患者可预见并发症的预防和治疗 ......