彭晓燕 王贤书 程征海 费晓洁 杨志国 李静满 高明月

    漏斗胸是最常见的小儿胸壁畸形，严重影响患儿的身心健康。Nuss手术适用于对称型漏斗胸，Nuss改良术是根据患儿的具体病情，对支撑架模具及固定方法等进行改良，将Nuss手术扩展至不对称性漏斗胸的治疗，同时也对合并症进行矫治[1]。2006年4月～2010年4月我院胸外科共收治小儿特殊类型漏斗胸22例，在胸腔镜辅助下行Nuss改良术，术后恢复顺利，远期矫形效果满意，现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患儿22例，其中男17例，女5例。年龄2.5～17岁，平均7.25岁。扁平胸型漏斗胸12例，不对称型漏斗胸10例，其中复发性漏斗胸1例。漏斗胸同时合并肺囊肿3例，膈膨升1例，马凡氏综合征1例。患儿术前心肌酶明显升高3例，心电图提示心肌缺血2例，传导阻滞2例。

    1.2 治疗方法

    术前完善相关检查，根据畸形程度、形状设计制作个性化的支撑架模具，对扁平胸型漏斗胸加大支撑架弓形弧度或做成3弧形;不对称型漏斗胸按照异常胸廓形状做成相对应的非对称性支撑架，将支撑架固定于双侧肋骨骨膜、肌肉上，可吸收线皮内缝合切口 ......