杨绍梅

    重型颅脑损伤患者伤情多较复杂、严重、病死率高，经救治后，幸存者常遗留不同程度的神经功能障碍，严重影响患者将来的社会生活能力[1]。肺部感染是重型颅脑损伤患者在医院获得性感染中最为常见的并发症之一，也是导致死亡的重要原因之一[2]，本文针对我院神经外科收治的32例重型颅脑损伤患者，分析其发生肺部感染的原因，并总结护理经验，现报道如下。

    1 一般资料

    选自2009年1月～2010年12月我院神经外科收治的32例重型颅脑损伤并发肺炎患者，其中男21例，女11例。年龄5～62岁，平均(39±2.5)岁。颅脑损伤原因:车祸23例，坠落伤5例，打击伤4例。全部病例均经CT扫描确诊，入院时GCS评分≤8分，肺炎感染发生时间为入院后4～19 d，平均(10.5±3.5)d，意识障碍持续5 ～62 d，其中有14 例使用呼吸机辅助治疗，18例行气管切开，并且采取无菌操作技术将深部痰液经负压引流无菌试管中，送细菌室做细菌培养和药物敏感试验。

    2 并发肺炎因素的分析

    我们通过对重型颅脑损伤患者的临床观察以及查阅文献，认为其易并发肺炎的因素主要包括:(1)由于昏迷、禁食等因素 ......