周 进 王以梅

    肝硬化是一种由不同原因引起的慢性进行性弥漫性肝病，临床上可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。腹水是肝功能失代偿期最为显著的临床表现，低钠血症是肝硬化失代偿期的常见并发症，其发生率约62.40%[1]，严重的低钠血症常影响疾病的治疗效果和预后。因此，在临床护理工作中重视处理低钠血症的相关因素，及时发现和纠正低钠血症，对改善预后十分重要。我院肝病科2007年5月～2010年5月收治的76例肝硬化腹水并发低钠血症患者经积极治疗及精心护理，取得了满意效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者76例，男61例，女15例。年龄28～79岁，平均46.3岁。全部为住院患者。所有病例均符合肝硬化诊断标准[2]。合并症:肝性脑病9例，肝肾综合征10例，上消化道出血8例，原发性肝癌5例，自发性腹膜炎2例，同时伴低钾血症32例。因合并症死亡11例，其余为临床治愈出院。

    1.2 低钠血症的诊断方法及分度

    低钠血症的诊断标准[3]:血浆钠浓度<135 mmol/L。轻度(血浆钠浓度130～135 mmol/L);中度(血浆钠浓度120～129 mmol/L);重度(血浆钠浓度≤119 mmol/L)。

    1.3 临床表现

    低钠血症的临床表现与缺钠程度有关。轻度缺钠:可无明显症状，随着病情发展，可出现乏力、头晕、手足麻木 ......