彭 红

    胫腓骨骨折是创伤外科最常见的长骨干骨折，占全身骨折的13.7%[1]。腓骨远端骨折常伴有关节脱位、胫腓韧带损伤。常见的手术治疗方法有克氏针、解剖钢板等内固定，随着骨科手术技术的发展，近年来交锁髓内钉内固定治疗腓骨远端骨折，具有手术切口小、固定牢靠、有利于骨折愈合、并发症少、优良率较高的优点。我科2007年4月～2009年10月，应用此方法共施行29例，疗效满意，现将护理方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者29例，男17例，女12例。年龄20～54岁，平均37岁。损伤原因:车祸伤14例，坠落伤6例，扭伤9例。左侧15例，右侧14例。三踝骨折10例，双踝骨折12例，单纯外踝骨折7例。其中合并胫腓韧带损伤23例，粉碎性骨折10例，均为闭合性损伤。骨折类型按AO分型[2]，A2型1例，A3型3例，B1型4例，B2型11例，B3型7例，C1型1例，C2型2例。

    1.2 手术方法

    采用连续硬膜外麻醉，麻醉成功后先行闭合手法复位，应用点接触复位钳经皮外固定骨折端，经C臂X光机透视证实骨折对位对线良好后，选择外踝尖小切口(0.5 cm)，钻入导针，X光透视确认导针位于髓腔内后，扩髓、推进直径7 mm角度150°的Sanatmetal腓骨髓内钉(匈牙利产，主钉腓骨远端150°夹角 ......