沈明霞

    外科手消毒是预防手术部位感染、保证手术成功的重要环节，手术部位感染是一种常见的医院感染，占整个医院感染的10% ～16%[1]。选择一种消毒效果好、既方便又经济，且能保护手术人员的双手的消毒方法，是降低手术部位感染的重要保证[2]。随着外科手消毒液的发展，从最初的肥皂水消毒，到目前的免洗手消毒液，外科手消毒也在随之改变，笔者对免洗外科手消毒法报道如下。

    1 相关概念

    1.1 外科手消毒

    外科手消毒即外科洗手，是指外科术前医务人员用抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清洗或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

    1.2 免洗手消毒剂

    主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

    1.3 免洗外科手消毒法

    手术人员取用清洁剂按“六步洗手法”清洁洗手，使用干手物品干手后，取适量的免洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

    2 外科手消毒的目的

    外科手消毒通常包括两个步骤，即清洁洗手和化学消毒，其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暂住菌;将常居菌减少到最低程度;抑制微生物的快速繁殖。

    3 外科手消毒剂的选用原则

    理想的外科手消毒剂应具有以下特点:可显著地减少完整皮肤上的菌落数量;含有无刺激性的抗菌成分;广谱抗菌，作用快速，具有持久抗菌活性[3]。为追求更好的消毒效果，减少不良反应，提高洗手人员的洗手依从性，外科手消毒剂朝着速效、快干、方便、无毒、无刺激性、有持续抗菌功能的方向发展，由单一型向复合型方向发展已成为一项研究趋势[4]。

    4 免洗外科手消毒剂的种类和应用

    长期以来，外科手消毒剂不断发展、创新，在种类、剂型、使用方法等方面都发生了一系列变化[5]。目前，国内市场上流通的外科手消毒剂种类很多，主要有含醇类、碘类和胍类的制剂[6]。免洗外科手消毒剂是近年来出现的一种新型的消毒剂 ......