唐晨曦 陈金华 唐泽琴 宋 燕

    经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted centheter catheter，PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管，导管尖端定位于上腔静脉的导管，用于为患者提供中长期的静脉通路。该项技术20世纪90年代引入我国，由于其操作简便、危险性小、并发症少、保留时间长，目前在临床应用日趋广泛。主要适用于婴幼儿、外周静脉血管条件差的患者或需要长期进行补液等静脉治疗的患者，以及需输注化疗药等刺激性药物和高渗、粘稠液体的患者[1]。随着PICC技术在临床的广泛应用，广大护理工作者从PICC穿刺技术、导管的维护、并发症的预防处理等方面进行了深入细致的研究，但对于PICC导管的信息管理报道较少，为促进对PICC置管患者信息的科学规范管理，现对目前国内PICC导管信息管理的相关问题进行分析和讨论。

    1 PICC信息管理的现状

    1.1 PICC信息记录内容

    大致包含以下内容:患者的基本信息(姓名、性别、年龄、文化程度、诊断等)、置管的基本信息(穿刺时间、穿刺部位、置管静脉的名称、导管种类和型号、置管长度、导管尖端位置、穿刺者、助手)、维护记录(穿刺点外观、冲管与封管、换肝素帽)、异常情况记录等。为了方便护士记录，部分医院采用表格形式，先拟定好相关项目，由记录者选择恰当内容直接填写即可。

    1.2 档案的保管

    在新的病历书写规范执行前，PICC穿刺及维护记录由护士书写在护理记录单上并存入病历，带管出院患者的信息记录则无统一规定，由各家医院自行规定。安志洁等[2]采用为每例患者建立PICC档案一式3份 ......