陈 梅

    化疗是综合治疗肿瘤病人主要手段之一，但也给病人带来了不同程度的毒副反应，其中最为严重的是重度骨髓抑制，病人会因为免疫力极低而致肌体感染、各脏器衰竭死亡[1]。本科于2009年10月收治1例声哑残疾骨转移癌病人，在化疗中突然出现高热、重度骨髓抑制合并口腔溃疡。病人情绪异常激动，经及时调整治疗方案，给予心理干预及精心护理，好转出院。现报道如下。

    1 病例介绍

    病人，女，55岁，退休工人，病人于2009年10月1日无明显诱因出现腰背部酸痛不适，呈进行性加重，并伴有双下肢活动受限。MRI成像提示:胸12、腰1～2骨质破坏，遂以多发性骨转移癌治疗，不排除多发性骨髓瘤，并积极寻找肿瘤源。病人曾在我科做局部放疗，三周期化疗以及溶骨细胞抑制剂治疗。病人全身骨骼疼痛缓解。于2009年10月24日9:00再次被抬入病房拟行化疗，入院后经对症支持、水化治疗，常规辅助检查结果正常。于11月6日开始化疗，原拟定化疗方案3 d，可化疗第2 d，病人突发口腔黏膜多处疱疹溃疡，体温高达39.5℃，咽拭子培养提示:霉菌感染。血常规提示:全血细胞减少，其中白细胞降至0.2×109/L，血小板4.0×109/L ......