李燕均 卿 川 曾建军 饶 荣

    暴力现已经成为世界主要公共卫生健康问题，尤其以卫生保健服务行业的发生率居高，已经严重威胁到护理工作者的健康和安全，严重影响到护理人员的工作积极性[1]。本文主要是对我院及周边县级医院护士受暴力侵袭的原因进行回顾分析。世界卫生组织(WHO)对医院工作场所暴力的定义界定为:卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战[2]。医院工作场所的暴力可分为心理暴力和身体暴力两种，心理暴力是指故意用力反对他人或集体，导致对其身体、脑力、精神、道义和社会发展的损害，包括口头辱骂、污辱、威胁、攻击、折磨和言语的骚扰;身体暴力是指以体力攻击导致身体及心理的伤害，包括打、踢、推、拍、扎、射、咬等暴力行为，还包括躯体的性骚扰和强奸。

    1 医院暴力发生现状

    2001年美国护士学会一项网上调查发现，在过去2年内17%的护士在医院工作场所曾遭受到暴力攻击，超过半数(57%)的护士曾被威吓或辱骂[3]。医院工作场所的暴力行为实际上是一个全球性的现象，是备受关注的公共卫生问题，且医院暴力事件明显高于其他领域暴力[4]。国内外文献调查研究显示，医务人员遭受医院暴力发生率高达50% ～88%[5]。陈祖辉等[6]的一项调查研究显示，护士的暴力遭受率为67.6%。2001年广州市的一项调查显示，1 043名卫生人员有678名一年来曾遭受过工作场所暴力，发生率为65%[7]。2005年中华医院管理学会的调查显示，全国有73.3%的医院出现过患者及家属用暴力殴打、威胁、辱骂护理人员的情况[7]。据调查显示，我院及周边县级医院近两年约15.7%的护士曾在医院工作中遭受到暴力攻击，约71%的护士曾被辱骂或威吓。被调查护士处理心理暴力的方式是耐心解释(65%)和忍让回避(9%) ......