鄂丽丽

    循证护理是以证据为基础的护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据提出问题，寻找实证，运用实证对病人实施最佳的护理。经桡动脉行冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)术后病人舒适度高[1]，但此方法手术难度大、技术含量高，有针对性的观察与预见性的护理对其疗效具有重要意义。我科将循证护理运用于60例经桡动脉CAG术病人的护理实践中，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2010年6～11月在我科经桡动脉途径行CAG术的病人120例，男57例，女63例。年龄(59.4±10.5)岁。随机分为循证护理组和对照组各60例。两组病人性别、年龄、病情、治疗方法比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对照组进行经桡动脉途径CAG术的常规护理，循证护理组根据循证护理方法进行护理。

    1.2 循证护理方法

    1.2.1 确定需要循证的护理问题 根据临床经验及通过收集体征和症状，结合病人及家属的需求，提出需要循证的护理问题:(1)心理护理和健康教育。(2)饮食护理。(3)疼痛的护理。(4)穿刺点与穿刺侧肢体的护理。(5)术后并发症的观察与护理。

    1.2.2 循证证据的收集及评价 根据提出的护理问题确定关键词，关键词包括:冠心病、冠状动脉造影、桡动脉、护理、并发症。在中国科技期刊数据库和维普数据库检索2006～2010年相关文献，通过查询寻找来源于研究领域的实证。成立循证小组，对证据的真实性、可靠性及临床实用性等进行评价，通过标题初筛、阅读文摘、查阅全文，排除重复文献及有明显差异的文献 ......