赵敬肖 李兰凤 赵 燕 任志平 李军霞

    麻疹是由麻疹病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病，其临床表现以高热、呼吸困难为特征，其传染性很强，如治疗、护理不当可引起支气管肺炎、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重并发症[1]。近年来，我国麻疹发病率逐年增高，临床症状较重，而ARDS是其最严重的并发症之一，以2岁以下的小儿多见，其特点是病情重，变化快，病死率高，故应高度重视，密切监护，精心护理。2009年10月～2010年10月我院ICU收治18例重症麻疹合并ARDS的患儿，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组18例重症麻疹患儿，男11例，女7例。年龄8个月～1.5岁，平均10.6月。有明确麻疹接触史者9例，无明确接触史6例，麻疹接触史不祥3例。10例有麻疹疫苗接种史，8例不祥。18例诊断均符合人民卫生出版社出版的《传染病学》麻疹的临床诊断标准[2]。平均住院时间10～34 d。全部确诊者均经鼻或口腔气管插管，机械通气，采用小潮气量通气(6～8 ml/kg)，吸气峰压 <35～40 cmH2O。低呼气末正压(PEEP)10～20 cmH2O，根据病情调节呼吸机参数。机械通气期间监测血气、血氧饱和度、血压、床边心电图。定期复查胸X线片，同时进行有效的抗感染治疗，加强营养支持。

    1.2 结果

    18例患儿中，10例治愈，4例好转出院，2例放弃治疗 ......