RICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

http://www.100md.com 2011年3月23日护理实践与研究 2011年第13期

通气,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1VAP发生情况,2VAP发生组与VAP未发生组的比较,3讨论,1针对病原菌分布特点进行护理,2针对VAP发生的相关因素加强监护

     田艳云冯新玮魏军

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是指原来无肺部感染的患者，在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h以后，或拔管48 h内发生的肺部感染，它是机械通气的常见并发症。患者一旦发生VAP，常导致患者住院时间延长、医疗费用增加等，其直接导致的病死率达27%[1]，在重症监护病房(ICU)内其发生率为 8% ～25%[2]，因此VAP成为威胁危重患者生命的重要因素之一。为探讨RICU(respirational intensive care unit，RICU)中使用呼吸机进行机械通气患者发生VAP的相关因素，对我院2009年7月～2010年4月入住RICU病房的使用呼吸机的患者的资料进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院RICU行呼吸机机械通气且带机时间大于2 d的患者为研究对象，共计81例。其中男56例，女25例。年龄29～93岁，平均(77.13±9.49)岁。行气管插管者78例，气管切开者3例。病种:肺炎并发呼吸衰竭者42例，肺心病并发呼吸衰竭者39例。伴有脑血管病者56例，糖尿病者49例，冠心病者44例，高血压病者21例。

    1.2 方法

    1.2.1 观察项目 (1)患者的一般情况。包括性别、年龄、入院诊断、伴随疾病、APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间等。(2)痰培养情况 ......

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