王 丽 徐浣白 高 丽 任启芳 顾 娟 张艳丽

    糖尿病足溃疡是糖尿病常见并发症之一，是造成糖尿病人致残、致死的重要原因，约占非创伤性截肢病因的50%。糖尿病患者一生中发生足溃疡的可能性高达25%，每年足溃疡发生率约为2%[1]。成功处理糖尿病足的关键是定期足部筛查，识别出糖尿病足溃疡的高危患者。国际糖尿病中心(IDC)提出通过早期诊断和积极管理，45% ～85%的足溃疡是可以预防的[2]。因此，2009年我科成立糖尿病足护理科研小组，对2009年1月～2010年6月在我院内分泌科住院的148例糖尿病患者进行足部筛查，并根据筛查结果进行三级预防干预。

    1 研究对象

    选择入住我院内分泌科符合2004年WHO诊断标准的糖尿病患者148例，其中1型糖尿病(T1DM)患者3例，2型糖尿病患者145例。男77例，女71例。平均年龄(58.27±11.32)岁。病程(8.93 ±7.35)年，1 ～5 年 33 例(22.30%)，6～10年54例(35.49%)，10年以上61例(41.23%)。文化程度:文盲5例，小学28例，初中47例，大专及以上68例。吸烟者52 例(35.14%)。空腹血糖(6.89 ±2.49)mmol/L，餐后 2 h血糖(10.24 ±3.92)mmol/L，糖化血红蛋白(6.76 ±1.82)%。体重指数(24.13±3.24)kg/m2。合并并发症情况:高血压51例(34.46%)，血脂异常 28 例(18.92%)，冠心病 32 例(21.62%)，周围血管病变53 例(35.81%)，糖尿病周围神经病变64例(43.24%)。足溃疡或截肢史22例(14.87%)，正在发生足溃疡7例(4.73%)，糖尿病肾病37例(25.00%)，视网膜病变56例(37.84%)。

    2 研究方法

    2.1 研究工具与评价内容

    研究工具应用英国Huntieigh糖尿病足筛查诊断箱和自行设计的糖尿病患者足部筛查表 ......