张瑞女 张礼婕 陈玉芬

    人乳头瘤病毒(HPV)是一组双股DNA病毒，约8 Kb，主要经性接触传播，有100余种亚型。HPV感染，特别是高危型HPV感染，与宫颈癌的发生有明确的关系。HPV感染强烈地预示着鳞状上皮内病变(SIL)的存在，HPV可以在99.8%的宫颈癌患者中发现。一般来说，在正常妇女中，HPV感染者不到4%，而在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者中的检出率分别是30%，55%和65%[1]。HPV感染是宫颈癌的主要病因，主要经性接触传播，宫颈癌的行为危险因素与性生活过早、多个性伴侣、口服避孕药、吸烟、多产多孕、社会经济地位低下、营养不良及性混乱等有关系[2]。我们对门诊就诊的118例宫颈人乳头瘤病毒感染患者进行了心理测评，对患者的抑郁状况的相关因素进行调查和心理干预，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年2月～2010年6月在我院宫颈早防早治中心行HPV检测和阴道镜检查，病理确诊为HPV感染的患者118例。年龄22～40岁。文化程度:初中10例，高中18例，中专18例，大专以上72例。自愿参与研究，排除既往有精神病史、认知功能障碍、妊娠、肿瘤放化疗、免疫抑制剂治疗、子宫切除病史。

    1.2 方法

    采用抑郁自评量表(SDS)[3]进行测评，SDS由 Zung于1965年编制，量表共20个项目，反映抑郁状态下的心理失衡症状及评定患者焦虑的主观感受，每项分4级打分，累积各项得分为总原始分，原始分×1.25得标准分。标准分50分以下，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。该量表可操作性强，有助于深入探索患者的心理状况。采用问卷法调查，由宫颈中心专职护士专人发放，患者独立完成。干预对象于干预前后填写问卷，有效收回率100%。采用综合性心理干预1周1次，每次30～60 min，为期3个月。

    1.2.1 认知及信念教育 我们举办多形式、多层次、形象化讲座，专家咨询 ......