张凤玲 云径平 周 琳 张广莉 冼 烨

    张凤玲:女，大专，主管护师

    近年来耐多药结核病的流行、HIV感染和艾滋病蔓延及其与结核病的相互进展、人口流动加剧等因素，结核病在世界范围内又卷土重来。据世界卫生组织统计，结核分枝杆菌感染者占全球人口1/3，其中5% ～10%感染者发生结核病。当前我国结核病流行严重，是结核病高负担国家，我国已将之列入重点控制的重大传染性疾病之一。广东省作为流动人口大省，结核病流行状况严峻，控制任务艰巨。因此开展结核病早期诊断及发病模式研究将为结核病的早期发现和有效控制提供坚实基础。

    细菌学检查是目前主要检测手段，培养鉴定虽较精确，但耗时长。结核菌素试验仅反映结核菌感染状态，也存在假阴性和假阳性。结核病患者血清抗体谱的筛选鉴定拟通过结核杆菌全基因组蛋白芯片(共4 000余种蛋白)，对三组不同来源(分别是活动性结核病组、非活动性结核病组、潜伏感染且无临床影像异常组)的血清样本进行结核杆菌人体反应抗体谱检测，筛选出用于结核杆菌感染者发病及结核病早期诊断的血清免疫标志物群及组合，为开发相应的检测试剂盒打下基础。而血清标本的好坏直接影响这抗体筛选实验的结果，因此，对采集血清标本的质量控制(前馈控制和同期控制)尤为必要，必须引起重视。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对照组为采用双重质量控制之前，选择2007年4月～2009年4月门诊的抽血人次及血标本，共抽血19 186例，血液标本65 612支。其中男10 024例，女9 162例。患者年龄21～69岁，平均(37.27±11.35)岁。其中，活动性结核患者7 132例，非活动性结核患者12 054例。研究组为采用双重质量控制之后，自2009年5～11月本课题所采集的人次及血标本。研究组共抽血643例 ......