裴思丽

    糖尿病为全球性疾病，其患病率有不断增加和低龄化趋势[1]，且糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变发病率比例也逐渐增加。糖尿病肾病的主要治疗方法是血液透析。糖尿病性视网膜病变在增殖前期和增殖期时需给予视网膜激光光凝术治疗;但部分患者延误治疗时间，并发玻璃体积血或视网膜脱离时，需行玻璃体切割术治疗后再行视网膜激光光凝术治疗。为了提高患者生活质量，我科2009年2月～2010年6月对收治的6例糖尿病肾病维持性血液透析患者进行玻璃体切割术治疗，在手术期间进行了全方位的护理干预，取得了良好效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组患者6例，男4例(4眼)，女2例(2眼)。年龄48～64岁。透析时间最长3年，最短8个月。眼部检查:视力光感3眼，手动3眼，色觉及定位检查未见异常，眼压均在正常范围。本组患者的血管通路均为颈内静脉长期留置导管。通过术前术后给予充分透析，配合临床治疗。

    2 护理

    2.1 透析前的护理

    改善全身营养状况，预防感染。控制血糖:予甘精胰岛素(赛诺菲安万特公司)联合三餐前诺和灵R调节血糖。空腹血糖4.5 ～7.0 mmol/L、餐后2 h血糖4.5 ～11 mmol/L ......