梁慧芹 刘凤琳 刘素霞 孙金霞

    药物与毒物中毒是临床上常见的急症，每年都有大量的中毒患者需要抢救治疗，对于某些毒物(如有机磷)，虽然有特效解毒药，但中毒时间长了胆碱酯酶活力很难恢复，甚至有些药物、毒物目前没有拮抗药物治疗，错过了最佳治疗时机。血液透析加灌流是目前救治各种毒物中毒较为理想的方法，也有学者认为，血液灌流联合持续静脉血液滤过能持续清除毒物，可避免血液灌流后毒物浓度反跳[1]，但后者对技术要求高且费用昂贵，血液灌流操作相对简单且治疗效果确定。血液灌流的原理是将患者的血液经管道引向灌流器，血液经过灌流器时借助活性炭或合成树脂的吸附作用来清除体内有害及有毒物，将净化后的血液回输给患者[2]。我院透析室2009年2月～2010年2月收治药物、毒物中毒患者32例，经血液透析联合血液灌流治疗效果满意。现将方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者32例，男11例，女21例。年龄15～68岁，平均47岁。其中百草枯中毒2例，治愈1例，1例因口服量大，并发多脏器功能衰竭死亡;有机磷中毒28例，治愈28例;有机氯中毒1例，治愈1例;苯巴比妥中毒1例，治愈1例。

    1.2 材料

    透析器、人工肾穿刺针(或中心静脉导管)、人工肾血路、肝素、注射器、输液器、盐水、灌流器等 ......