李思王烨张峰

    急性一氧化碳(CO)中毒是我国死亡人数最多的急性职业和生活中毒性疾病，在基层医院甚为常见。迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning DEACMP)是指部分急性CO中毒患者经抢救在意识障碍恢复后，经2～60 d的假愈期，又出现精神意识障碍以及神经系统损害。DEACMP是最严重的并发症，且其病因不明、预后较差，其主要临床表现为痴呆木僵、定向力障碍、行为异常、帕金森综合征、偏瘫、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、大小便失禁等症状。目前国内报道DEACMP发病率为3% ～10%[1]。由于DEACMP患者常遗有记忆及认知障碍、锥体外系损害等症状，严重影响患者的生存质量，给社会和家庭带来巨大负担，且目前尚无有效的治疗方法。为了最大限度促使患者身心全面恢复，提高其生活质量，我们对2008年11月～2010年2月收治的56例DEACMP患者进行精心护理，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者56例，男27例，女29例。年龄41～88岁，平均65.8岁。其中70～79岁20例，80～86岁9例。中毒原因均为冬季室内煤炉取暖通风不良所致。49例患者昏迷时间为10 min～96 h，有7例无昏迷病史。25例患者清醒后的治疗时间不足1周。12例患者在治疗过程中，病情经假愈期后6～31 d内加重。

    1.2 临床症状

    多在假愈期后急性或亚急性起病，临床表现为:(1)痴呆及智能障碍者34例，占60.7%，主要表现为不同程度的计算力、记忆力、理解力及定向力减退或丧失 ......