李小娅

    糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，是危害人体健康较严重的、最常见的一种内分泌代谢疾病。其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病[1]。随着世界人口的老龄化，尤其老年糖尿病患者日益增多，其慢性并发症发生率达18% ～40%[2]。糖尿病严重危害人类的健康，影响患者的生活质量。加强对糖尿病患者的护理，可以减少或避免糖尿病急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量[3]。糖尿病为一慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，社区保健工作由于具有深入患者家庭及生活，可具体解决患者实际问题的特点，在糖尿病的康复及日常保健中发挥着重要作用，既可有效地提高患者的生活质量，同时又能降低医疗费用，实为当前糖尿病患者治疗保健的一条良策。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择重庆某小区糖尿病患者40例，男26例，女24例。年龄45～75岁。且为在本小区居住超过5年的常住社区居民，曾在正规医院明确诊断的糖尿病患者。

    1.2 方法

    在此小区中选择三个社区的居民共100名，采用问卷调查及实验室检查的方式对该100名对象进行调查和检查。问卷内容包括调查对象的一般情况(姓名、性别、年龄、职业、文化程度、居住时间等)、慢性病的主要危险因素(饮食习惯、吸烟、饮酒、身体锻炼情况等)、被调查人群对慢性病相关知识的了解情况;身体检查包括身高、体重、腰围、臀围及血压测量;同时，检测空腹血糖值。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

    1.3 临床分型和临床表现

    1980年以来，国际上通用WHO提出的分类标准，将糖尿病分成四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病[4]。典型症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。有的糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5 h血浆胰岛素水平不适当地升高，其所引起的反应性低血糖可成为首发。患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。高血糖可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。其他:(1)因各种疾病需手术，在围手术期化验发现高血糖。(2)并无明显症状，仅于健康检查时发现高血糖。

    1.4 实验室检查

    空腹血糖测定和餐后2 h血糖测定，100名检查者中有40例血糖值偏高患者 ......