方岁妹

    方岁妹:女，本科，主管护师，护理部副主任

    冠状动脉介入治疗(PCI)是近年来微创治疗心脏病的有效方法，因创伤小、安全性高在临床广泛应用。医院感染标准要求，介入室应分类使用，但由于临床实际原因等限制，心脏导管介入治疗多集中安排、多台连续开展，且介入手术间的布局依托数字减影机房建立，空气净化程度不理想，加之导管的侵入性操作，使院内感染时有发生。因此，控制和切断院内感染的各个环节，是降低冠状动脉介入治疗感染率的关键。现将我院采取的感染控制环节报道如下。

    1 一般资料

    2009年1月～2010年6月采取感染环节的控制措施，完成冠状动脉介入治疗358例，连台介入治疗2～5台，其中男260例，女98例。年龄39～81岁，平均(51±2)岁。除个别患者出现类输液反应，就诊患者无交叉感染，医务人员也未发生医院感染。

    2 感染危险因素分析

    2.1 管理体系

    心脏科介入手术起步较晚，其人员、物品、消毒隔离等管理还未形成像外科手术室那样完整的管理体系。

    2.2 环境

    介入室建筑布局达不到规范要求，多由其他建筑改造而成，没有严格划分三区，即无菌区、清洁区、污染区;通道不完善，没有将洁污通道分开;工作人员通道、患者通道、污物通道有交叉。

    2.3 一次性医疗用品

    术中一次性无菌物品包装破损、过期未被发现;导管重复再使用问题 ......