田 萍 李星梅 李海平

    临床护理路径(CNP)是为已确诊为某一种疾病的一组患者指定的以病人为中心，从入院到出院一整套医疗护理整体工作计划。近年来，我科为减少冠心病介入治疗患者的并发症，提高护理质量，将临床护理路径运用到心脏介入手术患者中，取得了良好的效果，提高了患者满意度。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2009年6月～2010年5月我院心血管内科收治的107例行冠心病介入治疗患者。纳入标准:确诊冠心病，均符合WHO 1979年制订的冠心病诊断标准;纽约心脏病协会(NYHA)心功能Killip分级Ⅰ、Ⅱ级;意识清醒;无介入治疗禁忌证。排除标准:急诊PCI;心肌梗死严重并发症，如心力衰竭、休克、心律失常等;肝肾功能严重受损;有出血倾向;老年痴呆患者。剔除标准:未行PCI患者。由值班医师根据纳入、排除标准确定研究对象，采用PEMS 3.1软件产生的随机序列号，将符合标准的患者随机分为观察组和对照组，共纳入180例，由于患者或家属拒绝、冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄≤75%或左主干病变、3支血管病变等不需或不适合行介入治疗剔除73例。观察组56例，其中男32例，女24例。平均年龄(59.25±9.63)岁;对照组51例，其中男29例，女22例。平均年龄(57.76±10.82)岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较无统计学意义。介入途径均采用桡动脉穿刺，均置入国产火鸟支架(Firebird)，造影导管、指引导管使用美国强生导管(Cordis)，冠脉导丝使用美国概腾公司的BMW导丝，预扩张球囊使用日本泰尔茂的RYUjin plus球囊。桡动脉止血装置TR BAND(日本Terumo公司)。

    1.2 研究方法 本研究为随机对照试验。对照组接受常规护理模式，观察组根据制定好的临床护理路径表格实施CNP模式。

    1.2.1 随机分组 由值班医师根据纳入排除标准确定研究对象，根据入组顺序查看封存在单独信封里的分组信息 ......