刘卫珍 陈 丹 柯子涵

    随着人口老龄化和血管性疾病的年轻化，急性冠状动脉综合征和急性心功能不全患者的比例正逐渐增加。1981年Knaus创建的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)[1]已广泛应用于量化评估疾病严重程度和预测预后，在外科病房中的应用多见，本文旨在探讨APACHEⅡ评分量表对CCU患者近期预后的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾分析2008年6月～2009年6月在本院心血管内科CCU住院治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)和急性心功能不全患者的临床记录资料，入科住院治疗不足24 h者除外。符合条件并有完整临床记录的患者共有128例，男82例，女46例。年龄53～84岁。其中不稳定型心绞痛30例，急性心肌梗死78例，急性心功能不全20例。治疗好转出院(存活组)113例，死亡(死亡组)15例。

    1.2 APACHEⅡ评分系统介绍 APACHEⅡ评分系统由A、B、C 3项组成。A项:急性生理学评分(acute physiological scale，APS)，包括体温、心率、呼吸、平均血压、脉搏血氧饱和度、血糖值、血清Na+、血清K+、血清 Cr、白细胞计数、动脉血pH值、血清HCO3-及GCS昏迷指数评分等13项指标 ......