万静平 余慧敏

    膀胱癌主要治疗方法是手术治疗、放射治疗和化疗，术后患者化疗过程中常存在着负性情绪及情感，进而睡眠受到一定影响。临床护理路径溶入了成效管理的概念，将“尽早康复”、“尽可能少的医疗费用”列为为患者实施最佳护理的一个内容，成为护理的新模式[1]。国内外大量研究表明，临床护理路径的建立，可以促进护理工作的连续性，有利于护理人员之间的合作和护理资源的合理利用，减少康复的延迟和资源的浪费[2]，使患者在一定的时间内达到最佳的整体护理效果。本文关注临床护理路径对膀胱癌化疗患者焦虑、情绪情感及睡眠质量的影响，关注其临床效果，以期为临床护理工作提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2008年1月～2010年7月在我院确诊为膀胱癌术后患者140例。男77例，女63例。年龄46～79岁，平均57.3岁。纳入标准:(1)经病理学确诊为膀胱癌。(2)患者具有初中及以上文化程度。(3)术后进行化疗且预期的生存期为6个月以上。(4)预期化疗在3个疗程以上的患者。排除标准:(1)伴有严重其他内脏器官疾病患者。(2)家庭中有重要变故的患者。(3)有认知功能严重障碍的患者。(4)不配合的患者。在实验设计时按随机的原则分为观察组与对照组各70例。两组患者在性别构成、年龄、文化程度、化疗方式等因素的比较中，差别无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法 对照组进行常规护理，观察组患者按临床护理路径进行护理，具体内容分为入院时、化疗前、化疗当天、化疗期间及出院指导。步骤:首先做好入院护理，并于膀胱癌化疗前1～3 d，完善患者的各项检查，向患者说明注意事项 ......