高亚娇 王伟卓 王春梅

    精神分裂症具有治愈率低、致残率高、住院时间长等特点，往往造成严重的经济和社会负担。近几十年来，我们认识到社会技能训练是一种能提供给患者获得社会生存技能的精神康复方式，并有助于恢复认知功能，提高患者的社会适应能力。我们对我院72例慢性精神分裂症患者进行社会生活技能训练，取得满意效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2009年2～8月住我院符合CCMD-3[1]精神分裂症诊断标准的慢性精神分裂症患者72例，均为男性复员退伍军人。入选标准:阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)总分≥60分，阴性因子分≥30分;病程持续≥2年，阳性症状基本缓解。排除标准:严重衰退、兴奋及伴明显躯体疾病和有明显药物反应者。用随机表法将研究对象分为训练组36例和对照组36例。训练组:年龄25～62岁，平均(43±10.14)岁。病程4～38年，平均(21±9.27)年。文化程度为小学3例，初中18例，高中及中专10例，专科及本科5例。对照组:年龄24～64岁，平均(44±9.53)岁。病程3～39年，平均(20±8.82)年。文化程度:小学4例，初中20例，高中及中专8例，专科及本科4例。两组患者在年龄、病程、文化程度等方面比较，经统计分析，差异均无统计学意义。

    1.2 训练方法 训练组进行社会生活技能训练，而对照组仅采取常规的护理措施。

    1.2.1 生活技能训练 重点训练患者日常生活的规律性及主动性。如:定时睡眠、起床、洗漱、就餐、服药、参加工娱活动等。进行督促检查并记录，在不影响治疗的情况下，每周评比，对表现好的给予奖励，强化社会生活能力。

    1.2.2 社会技能训练 采用团体指导的方法。每周2次，每次1 h，使患者学会怎样与人交流，遇到困难怎样求助等社会技能。每天督促检查，强化训练，并适当让患者参加一些社会活动，检查患者社会技能掌握情况。

    1.2.3 针对性的进行心理护理 指导患者正确对待生活事件，克服性格中的缺陷，保持良好的人际关系等。每周集体心理辅导2次，个别辅导3次。每次1 h。

    1.2.4 家庭干预 每两周一次为家属讲课 ......