郭新燕 王晓敏 华 静

    我院是一所二级甲等医院，拥有500张床位，护理人员207名，为了实现护理质量持续改进和护理服务水平的不断提高，强化护理安全管理，保障病人医疗安全，2010年护理部以“加强护理质量和护理安全管理”为主题，围绕“质量、安全、服务”重点环节，实行分管院长及护理部主任参加各病区护理早交班的工作方法，通过1年的实施，找出了护理早交班工作的薄弱环节，提出了相应的改进措施，取得了较好效果，现报道如下。

    1 护理早交班存在的问题

    1.1 护理人员素质方面自律性松懈 具体表现如下:(1)带早餐进病区，交班前几分钟还在分秒必争的进餐。(2)饮水、闲聊与工作无关的话题。(3)个别护士上岗仪表不符合要求，工作服松散，更换护士裤、鞋不及时，未戴手表、胸牌。(4)精神状态不饱满。

    1.2 护理早交班时间不准时 具体表现如下:(1)年轻夜班护士的工作业务技术水平缺陷，到早交班时间未能完成本班工作任务，如抽血、术前准备、特殊病人的治疗。(2)科室的主任或夜班医师不能及时到岗，有的科室医师不参加科室交班。

    1.3 护理交接班的连续性中断 交接班连续性中断会分散交接班人员的注意力，影响交接班的质量。具体表现如下:(1)内部电话干扰。(2)回答病人或病人家属的询问。(3)接待其他科室人员，如化验室、药房、洗衣房、水电班的工作人员服务等。(4)病区内病人的高声喧哗，如聊天、打手机等。

    1.4 交班者语言缺陷 交班者声音过小，语言繁琐含糊，重点不清，影响交接人员信息传递的准确性，发生信息偏差。对于新、危重、手术、预术、特殊交班信息掌握不准确，只是一字一句对着表格式交班报告进行生命体征交接 ......